為全面落實(shí)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展國(guó)家戰(zhàn)略，推進(jìn)醫(yī)療器械審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域統(tǒng)一，在《長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)合作協(xié)議》框架下，上海市醫(yī)療器械化妝品審評(píng)核查中心、江蘇省藥品監(jiān)督管理局審評(píng)中心、浙江省醫(yī)療器械審評(píng)中心、安徽省藥品審評(píng)查驗(yàn)中心共同組織制定了重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料技術(shù)審評(píng)要點(diǎn)，一起來(lái)看具體內(nèi)容。
為全面落實(shí)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展國(guó)家戰(zhàn)略，推進(jìn)醫(yī)療器械審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域統(tǒng)一，在《長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)合作協(xié)議》框架下，上海市醫(yī)療器械化妝品審評(píng)核查中心、江蘇省藥品監(jiān)督管理局審評(píng)中心、浙江省醫(yī)療器械審評(píng)中心、安徽省藥品審評(píng)查驗(yàn)中心共同組織制定了重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料技術(shù)審評(píng)要點(diǎn)，一起來(lái)看具體內(nèi)容。
江浙滬皖長(zhǎng)三角區(qū)域重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料技術(shù)審評(píng)要點(diǎn)
本審評(píng)要點(diǎn)旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫，同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門提供參考。本審評(píng)要點(diǎn)系對(duì)重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料產(chǎn)品的一般要求，應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用，若不適用，查看申請(qǐng)人是否闡述理由并提交相應(yīng)的依據(jù)。本審評(píng)要點(diǎn)未涵蓋的產(chǎn)品特殊性能要求，查看申請(qǐng)人是否依據(jù)產(chǎn)品特性進(jìn)行了充分研究并提交相關(guān)注冊(cè)申報(bào)資料。
本審評(píng)要點(diǎn)是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的指導(dǎo)性文件，但不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng)，亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行，應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本審評(píng)要點(diǎn)。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。
本審評(píng)要點(diǎn)是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、要點(diǎn)適用范圍
本要點(diǎn)適用于按第二類醫(yī)療器械管理的重組膠原蛋白的創(chuàng)面敷料，其結(jié)構(gòu)組成中含有重組膠原蛋白成分(不包括動(dòng)物組織提取的膠原蛋白成分)，用于非慢性創(chuàng)面及其周圍皮膚的護(hù)理。
產(chǎn)品通常為凝膠、液體、敷貼、膏狀等型式，包括一次性使用的產(chǎn)品和開封后多次使用的產(chǎn)品，以無(wú)菌形式或非無(wú)菌形式提供。產(chǎn)品中所含成分不具有藥理學(xué)作用，不可被人體吸收。對(duì)產(chǎn)品分類和屬性不明確的，需申請(qǐng)產(chǎn)品的分類和屬性界定。
二、注冊(cè)審查要點(diǎn)
(一)監(jiān)管信息
1.申請(qǐng)表
1.1產(chǎn)品名稱
產(chǎn)品名稱應(yīng)符合<<醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則>>等相關(guān)法規(guī)、規(guī)范性文件的要求。產(chǎn)品名稱的材料部分統(tǒng)一為"重組膠原蛋白"，如重組膠原蛋白凝膠敷料、重組膠原蛋白創(chuàng)面敷貼等。除非有充分資料證明重組膠原蛋白原材料的結(jié)構(gòu)特征等能夠給申報(bào)產(chǎn)品功能帶來(lái)額外獲益，產(chǎn)品名稱不區(qū)分具體材料特征。
1.2管理類別、分類編碼
根據(jù)<<重組膠原蛋白類醫(yī)療產(chǎn)品分類界定原則>>相關(guān)規(guī)定，若申報(bào)產(chǎn)品中含有的重組膠原蛋白(不包括動(dòng)物組織提取的膠原蛋白成分)等成分不具有藥理學(xué)作用，不可被人體吸收且用于非慢性創(chuàng)面，按第二類醫(yī)療器械管理，分類編碼為14-10。根據(jù)已上市產(chǎn)品的不同型式以及<<醫(yī)療器械分類目錄>>的相關(guān)描述，二級(jí)產(chǎn)品類別主要包含:-01創(chuàng)面敷貼、-04凝膠敷料、-08液體、膏狀敷料等。該指導(dǎo)原則同樣適用于與<<醫(yī)療器械分類目錄>>相關(guān)描述一致，但以非無(wú)菌形式提供的創(chuàng)面敷貼、凝膠敷料、液體、膏狀敷料類產(chǎn)品。其他14-10項(xiàng)下的含重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料產(chǎn)品如粉末敷料、纖維敷料等可參考本要點(diǎn)適用部分。
1.3注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>
申報(bào)產(chǎn)品的注冊(cè)單元原則上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)，同時(shí)應(yīng)滿足<<醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則>>相關(guān)要求。例如:
1.3.1所含成分不同的產(chǎn)品，應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元。
1.3.2主要組成成分相同但配比不同，存在差異而影響產(chǎn)品安全有效性時(shí)，建議劃分為不同的注冊(cè)單元。
1.3.3主要組成成分和配比相同，包裝材質(zhì)不同(包裝對(duì)產(chǎn)品性能無(wú)影響)時(shí)，如西林瓶、塑料瓶、噴瓶可劃分為同一個(gè)注冊(cè)單元。
1.3.4申報(bào)產(chǎn)品因不同滅菌方式導(dǎo)致產(chǎn)品性能不同的，應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元。
1.3.5申報(bào)產(chǎn)品因是否無(wú)菌提供影響產(chǎn)品的預(yù)期用途時(shí)，應(yīng)劃分為不同注冊(cè)單元。
1.4結(jié)構(gòu)及組成
結(jié)構(gòu)及組成中組分名稱應(yīng)規(guī)范。產(chǎn)品所含成分可能涉及很多種類，但所含成分不應(yīng)具有藥理學(xué)作用，不可被人體吸收。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及組成原則上不體現(xiàn)重組膠原蛋白原材料的結(jié)構(gòu)特征、氨基酸序列等相關(guān)信息(除非有充分資料證明重組膠原蛋白原材料的結(jié)構(gòu)特征等能夠給申報(bào)產(chǎn)品功能帶來(lái)額外獲益)。
2.產(chǎn)品列表
應(yīng)明確列出擬申報(bào)產(chǎn)品的型號(hào)、規(guī)格、結(jié)構(gòu)及組成、附件，以及每個(gè)規(guī)格型號(hào)的標(biāo)識(shí)和描述說(shuō)明。建議以表格形式列出。
(二)綜述資料
1.產(chǎn)品描述
1.1工作原理
重組膠原蛋白采用重組DNA技術(shù),對(duì)編碼所需人膠原蛋白質(zhì)的基因進(jìn)行遺傳操作和(或)修飾,利用質(zhì)?；虿《据d體將目的基因帶入適當(dāng)?shù)乃拗骷?xì)胞中,表達(dá)并翻譯成膠原蛋白或類似膠原蛋白的多肽，經(jīng)過提取和純化等步驟制備而成。
應(yīng)描述申報(bào)產(chǎn)品的工作原理。對(duì)于14-10項(xiàng)下不同重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料產(chǎn)品,應(yīng)結(jié)合申報(bào)產(chǎn)品的性狀特點(diǎn)明確產(chǎn)品的工作原理情況，如分類編碼為14-10-08的產(chǎn)品工作原理可以表述為:"通過在創(chuàng)面表面形成保護(hù)層，起物理屏障作用。用于非慢性創(chuàng)面及其周圍皮膚的護(hù)理。"。
1.2結(jié)構(gòu)組成
申報(bào)產(chǎn)品含重組膠原蛋白成分、成膜成分或高分子增稠成分、保濕潤(rùn)滑成分、調(diào)節(jié)劑、乳化劑、防腐成分、緩沖劑、溶劑、基質(zhì)載體等。產(chǎn)品中除重組膠原蛋白外，其他常見的組成成分有:聚乙烯醇、聚乙二醇、卡波姆、黃原膠、海藻酸鈉、羧甲基纖維素鈉、甘油、丙二醇、海藻糖、聚乙烯吡咯烷酮、三乙醇胺、油酸山梨坦(司盤80)、鯨蠟硬脂醇、尼泊金甲酯鈉、尼泊金丙酯鈉、苯氧乙醇、羥苯甲酯、醋酸鹽緩沖劑、磷酸鹽緩沖劑、注射用水、純化水、無(wú)紡布貼等。產(chǎn)品通常為凝膠、液體、敷貼、膏狀等型式，一次性使用或開封后多次使用，無(wú)菌形式或非無(wú)菌形式提供。
應(yīng)列明產(chǎn)品組成成分、組分比例、各組分作用、包材種類以及符合的標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)面敷貼還應(yīng)明確基質(zhì)載體種類，如無(wú)紡布、蠶絲布等。此外還應(yīng)明確所含成分不具有藥理學(xué)作用，不可被人體吸收。
1.3型號(hào)規(guī)格
對(duì)于存在多種型號(hào)規(guī)格的申報(bào)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別。應(yīng)當(dāng)采用對(duì)比表或帶有說(shuō)明性文字的圖片、圖表，描述各
種型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成、功能、產(chǎn)品特征和技術(shù)參數(shù)等內(nèi)容。應(yīng)清晰、準(zhǔn)確表述產(chǎn)品的全部型號(hào)/規(guī)格，型號(hào)/規(guī)格可以以裝量或尺寸等形式表述，例如:5mL、10g、15mL/瓶、20g/支、25g/貼等，不得出現(xiàn)"依據(jù)客戶需求可提供定制型號(hào)"。不得出現(xiàn)誤導(dǎo)或超出申報(bào)產(chǎn)品描述以及預(yù)期用途范疇的表述內(nèi)容。
1.4包裝說(shuō)明
說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品組成的包裝信息，以無(wú)菌形式提供的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明其無(wú)菌屏障系統(tǒng)的信息;以非無(wú)菌形式提供的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明保持其微生物指標(biāo)的包裝信息。說(shuō)明如何確保最終使用者可清晰地辨識(shí)包裝的完整性。
1.5研發(fā)歷程
闡述申報(bào)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品(如有)，應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品的信息，并說(shuō)明選擇其作為研發(fā)參考的原因。
1.6與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較
列表比較說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品與同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品(如有)在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)、作用方式、適用范圍等方面的異同。
2.適用范圍和禁忌證
2.1適用范圍
2.1.1應(yīng)結(jié)合申報(bào)產(chǎn)品的二級(jí)產(chǎn)品類別描述申報(bào)產(chǎn)品的適用范圍，如:二級(jí)產(chǎn)品類別為08的產(chǎn)品可描述為"通過在創(chuàng)面形成
保護(hù)層，起物理屏障作用，用于非慢性創(chuàng)面及其周圍皮膚的護(hù)理"。如產(chǎn)品宣稱其他的適用范圍，應(yīng)確保宣稱的適用范圍屬于二類醫(yī)療器械的范疇，此外應(yīng)與臨床評(píng)價(jià)范圍一致，并有充分的臨床證據(jù)支持。
2.1.2明確目標(biāo)用戶及其操作或使用申報(bào)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具備的技能/知識(shí)/培訓(xùn)。明確申報(bào)產(chǎn)品為一次性使用或開封后多次使用。如適用，明確與申報(bào)產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途的其他產(chǎn)品的詳細(xì)信息。
對(duì)于已獲得批準(zhǔn)的部件或配合使用的附件，應(yīng)當(dāng)提供注冊(cè)證編號(hào)和國(guó)家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站公布的注冊(cè)證信息。
2.2預(yù)期使用環(huán)境
應(yīng)明確申報(bào)產(chǎn)品使用場(chǎng)所要求，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭等，明確使用環(huán)境要求，如需要無(wú)菌/非無(wú)菌操作的非慢性創(chuàng)面護(hù)理等。
2.3適用人群
應(yīng)詳述申報(bào)產(chǎn)品的適用人群。
2.4禁忌證
應(yīng)說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品臨床應(yīng)用的禁忌證,應(yīng)當(dāng)明確說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品不適宜應(yīng)用的特定的人群或特定情況等信息，如:對(duì)原材料過敏者禁用，對(duì)不明確過敏者慎用等。如適用，通過風(fēng)險(xiǎn)/受益評(píng)估后，針對(duì)某些疾病、情況或特定的人群(如兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女、過敏體質(zhì)人群)，認(rèn)為不推薦使用該產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)明確說(shuō)明。
3.申報(bào)產(chǎn)品上市歷史
如適用，應(yīng)當(dāng)提交申報(bào)產(chǎn)品的下列資料:
3.1上市情況
截至提交注冊(cè)申請(qǐng)前，申報(bào)產(chǎn)品在各國(guó)家或地區(qū)的上市批準(zhǔn)時(shí)間、銷售情況。若申報(bào)產(chǎn)品在不同國(guó)家或地區(qū)上市時(shí)有差異(如設(shè)計(jì)、標(biāo)簽、技術(shù)參數(shù)等)，應(yīng)當(dāng)逐一描述。
3.2不良事件和召回
如適用，應(yīng)當(dāng)以列表形式分別對(duì)申報(bào)產(chǎn)品上市后發(fā)生的不良事件、召回的發(fā)生時(shí)間以及每一種情況下申請(qǐng)人采取的處理和解決方案，包括主動(dòng)控制產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)的措施，向醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告的情況，相關(guān)部門的調(diào)查處理情況等進(jìn)行描述。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)上述不良事件、召回進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，闡明不良事件、召回發(fā)生的原因并對(duì)其安全性、有效性的影響予以說(shuō)明。若不良事件、召回?cái)?shù)量大，應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件類型總結(jié)每個(gè)類型涉及的數(shù)量。
3.3銷售、不良事件及召回率
如適用，應(yīng)當(dāng)提交申報(bào)產(chǎn)品近五年在各國(guó)家(地區(qū))銷售數(shù)量的總結(jié)，按以下方式提供在各國(guó)家(地區(qū))的不良事件、召回比率，并進(jìn)行比率計(jì)算關(guān)鍵分析。
如:不良事件發(fā)生率一不良事件數(shù)量-銷售數(shù)量x100%，召回發(fā)生率一召回?cái)?shù)量銷售數(shù)量x100%。發(fā)生率可以采用每使用患者年或每使用進(jìn)行計(jì)算，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)描述發(fā)生率計(jì)算方法。
(三)非臨床資料
1.產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料
應(yīng)依據(jù)GB/T42062提供產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)重點(diǎn)說(shuō)明:申報(bào)產(chǎn)品的研制階段已對(duì)有關(guān)可能的危害及產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了估計(jì)和評(píng)價(jià)，針對(duì)性地實(shí)施了降低風(fēng)險(xiǎn)的技術(shù)和管理方面的措施。產(chǎn)品性能測(cè)試對(duì)上述措施的有效性進(jìn)行了部分驗(yàn)證，達(dá)到了通用和專用標(biāo)準(zhǔn)的要求。注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)所有剩余風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)價(jià)，全部達(dá)到可接受的水平。產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析資料應(yīng)為注冊(cè)申請(qǐng)人關(guān)于產(chǎn)品安全性的承諾提供支持。應(yīng)對(duì)申報(bào)產(chǎn)品的可能危害進(jìn)行判定并列出清單(見附件1)。
參照<<醫(yī)療器械可用性工程注冊(cè)審查指導(dǎo)原則>>提交產(chǎn)品使用錯(cuò)誤評(píng)估報(bào)告。若前期已開展可用性工程工作，亦可提交可用性工程研究報(bào)告，用于替代使用錯(cuò)誤評(píng)估報(bào)告。
2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品符合<<醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單>>各項(xiàng)適用要求所采用的方法，以及證明其符合性的文件。對(duì)于<<醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單>>中不適用的各項(xiàng)要求，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。
表格第4列應(yīng)當(dāng)明確證明該醫(yī)療器械符合安全有效基本要求的方法，通?？刹扇∠铝蟹椒ㄗC明符合基本要求:
(1)符合已發(fā)布的醫(yī)療器械部門規(guī)章、規(guī)范性文件。
(2)符合醫(yī)療器械相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。
(3)符合普遍接受的測(cè)試方法。
(4)符合企業(yè)自定的方法。
(5)與已批準(zhǔn)上市的同類產(chǎn)品的比較。
(6)臨床評(píng)價(jià)。
對(duì)于包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件，應(yīng)明確其在申報(bào)資料中的具體位置。例如:3.5注冊(cè)檢驗(yàn)報(bào)告;5.2說(shuō)明書條款4.2。對(duì)于未包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件，應(yīng)當(dāng)注明該證據(jù)文件名稱及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號(hào)備查。
3.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗(yàn)報(bào)告
3.1產(chǎn)品技術(shù)要求
產(chǎn)品技術(shù)要求的制定應(yīng)符合<<醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則>>及相關(guān)法規(guī)要求。產(chǎn)品技術(shù)要求中明確產(chǎn)品組成成分、含量等信息(可以附錄形式列明)。
本條款給出需要考慮的產(chǎn)品主要技術(shù)指標(biāo)，如有其他指標(biāo)，建議注冊(cè)申請(qǐng)人結(jié)合適用標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)特點(diǎn)及臨床應(yīng)用進(jìn)行制定。注冊(cè)申請(qǐng)人如不采用的條款(包括國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求)，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由。
3.1.1產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格及其劃分說(shuō)明
應(yīng)說(shuō)明申報(bào)產(chǎn)品的型號(hào)/規(guī)格，明確產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格的劃分說(shuō)明。
3.1.2性能指標(biāo)
申報(bào)產(chǎn)品的性能指標(biāo)建議包含以下幾點(diǎn)(包括但不限于此):外觀、裝量(或尺寸、質(zhì)量)、重組膠原蛋白的鑒別、重組膠原
蛋白的含量、粘度/黏度(如適用)、化學(xué)性能(如酸堿度、重金屬等)、無(wú)菌(或微生物指標(biāo))，如有配合使用的附件(如噴瓶、滴管、給藥器等)應(yīng)制定相應(yīng)要求等。
注冊(cè)申請(qǐng)人如宣稱其他技術(shù)參數(shù)和功能，應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中予以規(guī)定。凝膠類、液體類產(chǎn)品除上述指標(biāo)外應(yīng)參照<<液體敷料產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則>><<凝膠敷料產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則>>考慮產(chǎn)品的相關(guān)指標(biāo);敷貼類產(chǎn)品除上述指標(biāo)外應(yīng)考慮產(chǎn)品基材相應(yīng)要求。凍干粉型產(chǎn)品若使用時(shí)需復(fù)配成液體敷料，應(yīng)分別制定復(fù)配前后產(chǎn)品的性能指標(biāo)，復(fù)配成液體敷料后指標(biāo)也應(yīng)符合<<液體敷料產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則>>中要求。對(duì)于同時(shí)含有重組膠原蛋白、透明質(zhì)酸鈉成分的產(chǎn)品也還考慮執(zhí)行<<醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉創(chuàng)面敷料注冊(cè)審查指導(dǎo)原則>>及相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)中要求。
3.1.3檢驗(yàn)方法
申報(bào)產(chǎn)品的檢驗(yàn)方法應(yīng)根據(jù)性能指標(biāo)制定,優(yōu)先采用已頒布的標(biāo)準(zhǔn)或公認(rèn)的檢驗(yàn)方法，如YY/T1947<<重組膠原蛋白敷料>>、YY/T0471<<接觸性創(chuàng)面敷料試驗(yàn)方法>>系列行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、<<中華人民共和國(guó)藥典>>等。
考慮到產(chǎn)品的成分、配比可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，因此產(chǎn)品技術(shù)要求中采用的具體檢驗(yàn)方法應(yīng)經(jīng)過驗(yàn)證，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。重組膠原蛋白的鑒別和含量的檢驗(yàn)方法，應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品實(shí)際情況，采用適宜的方法。
若使用凱氏定氮法進(jìn)行重組膠原蛋白含量檢驗(yàn)，應(yīng)排除非蛋白氮的干擾，并注明重組膠原蛋白含量計(jì)算的氮轉(zhuǎn)換系數(shù)。
由于黏度的測(cè)量與測(cè)量條件關(guān)系極大，建議按GB/T10247附錄E的e)f)標(biāo)注環(huán)境溫度和試驗(yàn)溫度，黏度計(jì)的類型、名稱、編號(hào)及固有誤差。此外毛細(xì)管黏度計(jì)應(yīng)注明內(nèi)徑;落球黏度計(jì)應(yīng)注明球的直徑;旋轉(zhuǎn)黏度計(jì)應(yīng)注明測(cè)量系統(tǒng)名稱、代號(hào)及試樣用量。
3.2產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告
可提交注冊(cè)申請(qǐng)人出具的自檢報(bào)告或委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。若提交自檢報(bào)告，應(yīng)按照<<醫(yī)療器械自檢管理規(guī)定>>的要求提供相關(guān)資料。
3.3同一注冊(cè)單元內(nèi)注冊(cè)檢驗(yàn)典型性產(chǎn)品確定原則及示例同一注冊(cè)單元中所檢驗(yàn)產(chǎn)品應(yīng)能夠代表注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性。代表產(chǎn)品的確定可以通過比較同一注冊(cè)單元內(nèi)所有產(chǎn)品的主要原材料、生產(chǎn)工藝、技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)和預(yù)期用途等資料，說(shuō)明其能夠代表注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。必要時(shí)提交不同型號(hào)規(guī)格產(chǎn)品的差異性檢測(cè)報(bào)告。
如非無(wú)菌提供的液體敷料類產(chǎn)品，西林瓶包裝的產(chǎn)品和噴瓶包裝的產(chǎn)品的重金屬、微生物等指標(biāo)應(yīng)該分別進(jìn)行檢驗(yàn)。
4.研究資料
根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征，提供非臨床研究綜述，逐項(xiàng)描述所開展的研究，概述研究方法和研究結(jié)論。根據(jù)非臨床研究綜述，提供相應(yīng)的研究資料，各項(xiàng)研究可通過實(shí)驗(yàn)室研究、
模型研究、文獻(xiàn)研究等方式開展，一般應(yīng)當(dāng)包含研究方案、研究報(bào)告。采用建模研究的，應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品建模研究資料。
4.1原材料控制
說(shuō)明原材料的的功能特點(diǎn)或選擇依據(jù),明確產(chǎn)品的起始材料，列明產(chǎn)品生產(chǎn)過程中由起始材料至終產(chǎn)品所需全部材料(包括添加劑、助劑等)的基本信息，如部件、化學(xué)名稱、商品名/材料代號(hào)、化學(xué)結(jié)構(gòu)式/分子式、供應(yīng)商、生產(chǎn)商、符合的標(biāo)準(zhǔn)等。產(chǎn)品組成材料可以列表的形式提供。若產(chǎn)品組成材料為混合物的，應(yīng)明確各組分及其比例。
原材料應(yīng)具有穩(wěn)定的供貨渠道以保證產(chǎn)品質(zhì)量，應(yīng)提供所用原材料的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)驗(yàn)證報(bào)告，包括主要原材料的鑒別報(bào)告。
對(duì)于首次用于醫(yī)療器械方面的新材料，應(yīng)提供該材料適合用于符合預(yù)期用途的相關(guān)研究資料。
4.2性能研究
應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品化學(xué)/材料表征、物理、性能指標(biāo)及檢驗(yàn)方法的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來(lái)源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。如適用的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中有不采納的條款，應(yīng)將不采納的條款及其理由予以闡明。
如有配合使用的附件(如噴瓶、滴管、給藥器等)應(yīng)制定相應(yīng)要求，考慮附件與產(chǎn)品的適宜性等。
若使用凱氏定氮法進(jìn)行重組膠原蛋白含量檢驗(yàn)，應(yīng)提供氮轉(zhuǎn)
換系數(shù)的確定過程。
4.3生物學(xué)特性研究
按照GB/T16886.1<<醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)>><<關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南的通知>>要求開展生物相容性評(píng)價(jià)，資料應(yīng)當(dāng)包括:
4.3.1描述產(chǎn)品所用材料及與患者接觸性質(zhì)，設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中可能引入的污染物和殘留物，設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的析出物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物，與醫(yī)療器械直接接觸的包裝材料等相關(guān)信息。
4.3.2描述申報(bào)產(chǎn)品的物理和/或化學(xué)信息并考慮材料表征(如適用)，如器械的物理作用可能產(chǎn)生生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
4.3.3生物學(xué)評(píng)價(jià)的策略、依據(jù)和方法。
4.3.4已有數(shù)據(jù)和結(jié)果的評(píng)價(jià)。
4.3.5選擇或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證。
4.3.6完成生物學(xué)評(píng)價(jià)所需的其他數(shù)據(jù)。
申報(bào)產(chǎn)品接觸使用者的非慢性創(chuàng)面及其周圍皮膚,屬于表面接觸器械，接觸時(shí)間結(jié)合產(chǎn)品的使用方法確定。申請(qǐng)人如進(jìn)行生物學(xué)試驗(yàn)，應(yīng)按GB/T16886.1選擇適用的試驗(yàn)項(xiàng)目，試驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品預(yù)期接觸的部位以及產(chǎn)品累計(jì)使用的接觸時(shí)間，根據(jù)現(xiàn)行版GB/T16886.1確定評(píng)價(jià)終點(diǎn)并開展生物學(xué)評(píng)價(jià)，應(yīng)考慮細(xì)胞毒性、致敏反應(yīng)、皮內(nèi)反應(yīng)、材料介導(dǎo)的致熱性、急性全身毒性項(xiàng)目等。說(shuō)明書中規(guī)定的最長(zhǎng)使用時(shí)間不應(yīng)超出生物學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)確定的累計(jì)接觸時(shí)間。液體產(chǎn)品如通過生物相容性試驗(yàn)進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)，各項(xiàng)生物相容性試驗(yàn)需采用樣品原液進(jìn)行。申請(qǐng)人如開展申報(bào)產(chǎn)品與市售產(chǎn)品的等同性比較的生物相容性評(píng)價(jià)，應(yīng)按照<<醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)和審查指南>>，提供資料證明申報(bào)產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品具有等同性。
4.4滅菌(除菌)工藝研究(如適用)
以無(wú)菌形式提供的產(chǎn)品，應(yīng)提交產(chǎn)品包裝及滅菌(除菌)方法選擇的依據(jù),經(jīng)過確認(rèn)并進(jìn)行常規(guī)控制。應(yīng)考慮選用的滅菌(除菌)工藝是否會(huì)對(duì)重組膠原蛋白產(chǎn)生影響。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)開展以下方面的研究:
4.4.1產(chǎn)品與滅菌(除菌)過程的適應(yīng)性:應(yīng)考察滅菌(除菌)方法等工藝過程對(duì)于產(chǎn)品的影響。
4.4.2包裝與滅菌(除菌)過程的適應(yīng)性。
4.4.3如適用，應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無(wú)菌保證水平(SAL)，無(wú)菌保證水平(SAL)應(yīng)達(dá)到10-6，提供滅菌確認(rèn)報(bào)告。可根據(jù)適用情況選擇滅菌方式:
如采用濕熱滅菌，參照GB18278.1標(biāo)準(zhǔn)的要求開展研究;
如采用輻射滅菌，參照GB18280.1、GB18280.2、GB/T18280.3等標(biāo)準(zhǔn)的要求開展研究。
4.4.4若申報(bào)產(chǎn)品不能耐受終端滅菌工藝，需提供依據(jù)及不能耐受的驗(yàn)證資料。
如適用，應(yīng)明確采用的除菌工藝，如過濾除菌等。應(yīng)明確除菌工藝(方法和參數(shù))和保證水平，提供確認(rèn)報(bào)告。
4.5穩(wěn)定性研究
4.5.1貨架有效期
應(yīng)提供貨架有效期研究資料，證明在貨架有效期內(nèi)，產(chǎn)品可以保持性能功能滿足使用要求。注冊(cè)申請(qǐng)人需在試驗(yàn)方案中設(shè)定檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目包括產(chǎn)品自身性能檢測(cè)和包裝系統(tǒng)性能檢測(cè)兩方面。實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果是驗(yàn)證產(chǎn)品貨架有效期的直接證據(jù)。當(dāng)加速穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果與其不一致時(shí)，應(yīng)以實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)。
對(duì)于非無(wú)菌形式提供的產(chǎn)品，開封后可以多次使用時(shí)，應(yīng)對(duì)其開封后穩(wěn)定性進(jìn)行研究。為確認(rèn)產(chǎn)品開封后，在實(shí)際使用環(huán)境下，經(jīng)過一段時(shí)期仍然能夠滿足使用要求的最長(zhǎng)存放時(shí)間，建議通過分析評(píng)價(jià)后選擇合適的檢測(cè)項(xiàng)目(如微生物指標(biāo)等)，提供研究報(bào)告。
產(chǎn)品以無(wú)菌和非無(wú)菌兩種形式提供時(shí)，應(yīng)分別進(jìn)行有效期的研究。對(duì)于同一注冊(cè)單元內(nèi)不同型號(hào)產(chǎn)品包裝存在差異的(如同時(shí)包含西林瓶和PET瓶包裝)，還應(yīng)考慮微生物屏障的差異，對(duì)于可能存在差異的，應(yīng)分別驗(yàn)證。
4.5.2包裝研究
應(yīng)提供包裝研究資料，證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸貯存條件下，運(yùn)輸和貯存過程中的環(huán)境條件(例如:震動(dòng)、振動(dòng)、溫度、
濕度、光線的波動(dòng))不會(huì)對(duì)產(chǎn)品的性能造成不利影響。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)提交最終成品包裝的初始完整性和維持完整性的驗(yàn)證資料。對(duì)于在加速穩(wěn)定性試驗(yàn)中可能導(dǎo)致產(chǎn)品變性而不適于選擇加速穩(wěn)定性試驗(yàn)研究其包裝的情況，應(yīng)以實(shí)時(shí)穩(wěn)定性試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。
包裝研究資料應(yīng)包括封口試驗(yàn)以及包裝材料對(duì)滅菌的適應(yīng)性研究?？梢罁?jù)GB/T19633系列標(biāo)準(zhǔn)對(duì)包裝進(jìn)行分析研究和評(píng)價(jià)。
4.6證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料
重組膠原蛋白是否能被吸收直接影響產(chǎn)品類別,按照二類醫(yī)療器械申報(bào)的重組膠原蛋白創(chuàng)面敷料產(chǎn)品應(yīng)提供申報(bào)產(chǎn)品不可被人體吸收的相關(guān)研究資料。如選擇或設(shè)計(jì)可以模擬臨床使用方式的試驗(yàn)。
應(yīng)提供申報(bào)產(chǎn)品中重組膠原蛋白成分的質(zhì)量控制相關(guān)資料。建議參照YY/T1849標(biāo)準(zhǔn)、YY/T1888以及其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求(如今后有適用的其他標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布，應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行)，提供原材料相關(guān)質(zhì)控資料。
申報(bào)產(chǎn)品如宣稱形成物理阻隔的保護(hù)層或具有成膜效果，應(yīng)提供適用于申報(bào)產(chǎn)品的成膜性研究測(cè)試資料。
對(duì)于申報(bào)產(chǎn)品組成成分中含有防腐劑的，需提交所添加防腐劑種類在其添加量下不發(fā)揮抗菌作用的研究資料或其他相關(guān)支持性資料。
4.7其他資料
對(duì)于符合<<免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄>>的產(chǎn)品，注冊(cè)申請(qǐng)人可根據(jù)產(chǎn)品型式選擇對(duì)應(yīng)的目錄產(chǎn)品免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。如無(wú)菌形式提供的重組膠原蛋白凝膠、液體、敷貼、膏狀型產(chǎn)品等，符合<<免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄>>中相應(yīng)產(chǎn)品的描述時(shí)，申報(bào)產(chǎn)品可按照<<列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說(shuō)明技術(shù)指導(dǎo)原則>>提供相應(yīng)資料，從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面，證明產(chǎn)品的安全有效性。
(四)臨床評(píng)價(jià)資料
對(duì)于不符合<<免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄>>的產(chǎn)品，應(yīng)按照<<醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法>><<醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則>><<醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范>>等要求提交臨床評(píng)價(jià)資料。
1.同品種臨床評(píng)價(jià)路徑
在滿足注冊(cè)法規(guī)要求的前提下，可按照<<醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則>>進(jìn)行境內(nèi)已上市同品種產(chǎn)品的對(duì)比、分析、評(píng)價(jià)，并按照<<醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)臨床評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)指導(dǎo)原則>>要求的項(xiàng)目和格式出具評(píng)價(jià)報(bào)告。
2.臨床試驗(yàn)路徑
臨床試驗(yàn)需按照<<醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范>>開展，提交完整的臨床試驗(yàn)資料。臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)可參考<<醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則>>，根據(jù)注冊(cè)申請(qǐng)人宣稱的申報(bào)產(chǎn)品適用范圍開展。
(五)產(chǎn)品說(shuō)明書和標(biāo)簽樣稿
產(chǎn)品說(shuō)明書和標(biāo)簽的編寫應(yīng)符合<<醫(yī)療器械說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定>>、YY/T0466.1、YY/T1627和相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的要求。說(shuō)明書中關(guān)于產(chǎn)品性能特征的描述不應(yīng)超過注冊(cè)申請(qǐng)人提交的研究資料及產(chǎn)品技術(shù)要求，不得含有未經(jīng)驗(yàn)證的夸大宣傳的相關(guān)描述。申報(bào)產(chǎn)品的說(shuō)明書和標(biāo)簽原則上不體現(xiàn)重組膠原蛋白原材料的結(jié)構(gòu)特征、氨基酸序列等相關(guān)信息(除非有充分資料證明重組膠原蛋白原材料的結(jié)構(gòu)特征等能夠給申報(bào)產(chǎn)品功能帶來(lái)額外獲益)。應(yīng)注意以下內(nèi)容:
1.產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成及性能指標(biāo)應(yīng)與產(chǎn)品技術(shù)要求內(nèi)容一致。2.無(wú)菌形式提供的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)注明滅菌方式或除菌工藝、"無(wú)菌"等字樣或符號(hào);非無(wú)菌形式提供的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)注明微生物指標(biāo)、"不適用于無(wú)菌操作的非慢性創(chuàng)面護(hù)理"、"非無(wú)菌"字樣或符號(hào)，防止臨床誤操作。
3.注明產(chǎn)品組成成分，應(yīng)有對(duì)材料過敏者禁止使用的提示。
4.使用前檢查包裝是否完好，如有破損，禁止使用。
5.應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)品的貨架有效期，嚴(yán)禁使用超過貨架有效期的產(chǎn)品。
6.產(chǎn)品應(yīng)注明建議使用時(shí)間和使用方法。如產(chǎn)品可多次使用，應(yīng)當(dāng)明確提示使用者該產(chǎn)品開封后應(yīng)如何保存以及限定時(shí)間內(nèi)使用完畢。說(shuō)明書中規(guī)定的最長(zhǎng)使用時(shí)間不應(yīng)超出生物學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)確定的累計(jì)接觸時(shí)間
7.使用中若有紅腫、疼痛或瘙癢等不適癥狀，請(qǐng)立即停止使
用并清洗干凈，必要時(shí)向醫(yī)生咨詢或及時(shí)就醫(yī)。
8.明確針對(duì)產(chǎn)品特點(diǎn)的特殊注意事項(xiàng)、警示信息、可能的不良事件及處理措施等。如創(chuàng)面感染的患者不宜使用等。
(六)質(zhì)量管理體系文件
主要包括綜述、生產(chǎn)制造信息、質(zhì)量管理體系程序、管理職責(zé)程序、資源管理程序、產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)程序、質(zhì)量管理體系的測(cè)量、分析和改進(jìn)程序、其他質(zhì)量體系程序信息以及質(zhì)量管理體系核查文件等。確保產(chǎn)品和質(zhì)量管理體系符合性的具體要求，重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)品生產(chǎn)制造相關(guān)要求:
1.應(yīng)關(guān)注生產(chǎn)工藝流程圖，以及生產(chǎn)制造和檢驗(yàn)中的關(guān)鍵過程和特殊過程。
2.有多個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地，應(yīng)關(guān)注每個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地的生產(chǎn)制造和檢驗(yàn)等具體情況。
三、參考文件
[1]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例:中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第739號(hào)[Z].
[2]國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法:國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局令第47號(hào)[Z].
[3]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式:國(guó)家藥監(jiān)局公告2021年第121號(hào)[Z].
[4]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則:總局通告2017年第187號(hào)[Z].
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