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空氧混合器產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(征求意見稿)
發(fā)布日期:2023-10-30 20:18瀏覽次數(shù):1643次
近日,藥監(jiān)總局發(fā)布《空氧混合器產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(征求意見稿)》,醫(yī)用空氧混合儀由氧濃度測定儀、空氣調(diào)節(jié)閥、流量指示儀、濕化器組成;與吸氧管配套,供患者給氧時空氧混合氣體的氧濃度監(jiān)測、調(diào)節(jié)和濕化用。醫(yī)用空氧混合儀在我國屬于第二類醫(yī)療器械注冊產(chǎn)品,且在免臨床目錄范圍內(nèi)。一起來看正文。

近日,藥監(jiān)總局發(fā)布《空氧混合器產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(征求意見稿)》,醫(yī)用空氧混合儀由氧濃度測定儀、空氣調(diào)節(jié)閥、流量指示儀、濕化器組成;與吸氧管配套,供患者給氧時空氧混合氣體的氧濃度監(jiān)測、調(diào)節(jié)和濕化用。醫(yī)用空氧混合儀在我國屬于第二類醫(yī)療器械注冊產(chǎn)品,且在免臨床目錄范圍內(nèi)。一起來看正文。

醫(yī)用空氧混合器注冊.jpg

空氧混合器產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(征求意見稿)

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對空氧混合器產(chǎn)品注冊申報資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時也為技術(shù)審評部門審查注冊申報資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對空氧混合器產(chǎn)品的一般要求,醫(yī)療器械注冊申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內(nèi)容進(jìn)行充實和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評審批所涉及的行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗證資料。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內(nèi)容也將適時進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則所指的空氧混合器,通常由主機(氣體壓力平衡處理模塊、氣體比例分配控制模塊、氣體差壓或缺壓報警模塊)、出氣口、氧氣進(jìn)氣口、空氣進(jìn)氣口、氧氣濃度調(diào)節(jié)裝置、流量輸出調(diào)節(jié)裝置、醫(yī)用低壓軟管組件等組成。用于對輸入的氧氣和空氣按照設(shè)定濃度進(jìn)行混合,對輸出的空氧混合氣體的氧濃度和流量進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制。

二、注冊審查要點

(一)監(jiān)管信息

1.產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品名稱應(yīng)為通用名稱,并符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)范性文件的要求,如醫(yī)用空氧混合器。

2.管理類別和分類編碼

產(chǎn)品按第二類醫(yī)療器械管理,分類編碼為08-07-02。

3.注冊單元劃分

注冊單元劃分應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則》的要求,以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)。

機械式空氧混合器和電控式空氧混合器,技術(shù)原理、性能要求差別較大,應(yīng)劃分為不同注冊單元。

有些產(chǎn)品僅能接入低壓氣源,有些產(chǎn)品可以接入低壓氣源或者高壓氣源。對于氣源部分不同,下游氣路設(shè)計相同的空氧混合器,可以劃分為同一個注冊單元。

(二)綜述資料                                                 

1.結(jié)構(gòu)組成

該產(chǎn)品通常由主機(氣體壓力平衡處理模塊、氣體比例分配控制模塊、氣體差壓或缺壓報警模塊)、出氣口、氧氣進(jìn)氣口、空氣進(jìn)氣口、氧氣濃度調(diào)節(jié)裝置、流量輸出調(diào)節(jié)裝置等組成。

不同生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品,在結(jié)構(gòu)上存在一定差異,可以與本部分描述不完全一致,組成部分的名稱也不限于文中描述。

2.組成單元結(jié)構(gòu)/功能描述

(1)描述產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成。提供產(chǎn)品主機、附件的實物圖、圖示和連接示意圖,結(jié)合實物圖、圖示和連接示意圖,對產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成進(jìn)行詳盡描述。描述的內(nèi)容包括主機和附件的結(jié)構(gòu)、尺寸、材料、重量等。

(2)結(jié)合用戶界面,對產(chǎn)品的功能、性能和臨床使用流程進(jìn)行描述。

(3)提供產(chǎn)品的氣路原理圖,氣路原理圖應(yīng)能體現(xiàn)各個關(guān)鍵部件,包括氣體壓力平衡處理模塊、氣體比例分配控制模塊、氣體差壓或缺壓報警模塊等。結(jié)合氣路原理圖,詳細(xì)說明氧濃度、流量的控制(如有)、監(jiān)測(如有)和報警原理。

3.產(chǎn)品的適用范圍

適用范圍:用于對輸入的醫(yī)用氧和空氣按照設(shè)定濃度進(jìn)行混合,對空氧混合氣體的氧濃度和流量調(diào)節(jié)和控制。

適用人群:視產(chǎn)品設(shè)計,可以用于成人、兒童、嬰兒等。

適用環(huán)境:僅限于專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)使用。

4.不良事件歷史記錄

申請人應(yīng)關(guān)注并收集同類產(chǎn)品以及申報產(chǎn)品注冊周期內(nèi)的不良事件歷史記錄,可通過發(fā)布的不良事件資料庫中查詢相應(yīng)不良事件數(shù)據(jù)??梢援a(chǎn)品名稱為方向開展醫(yī)療器械不良事件查詢,通過在已選擇的數(shù)據(jù)庫的檢索頁面輸入預(yù)期要進(jìn)行查詢的醫(yī)療器械產(chǎn)品名稱,通過限制檢索時間進(jìn)行相關(guān)產(chǎn)品不良事件信息收集。

(三)非臨床資料

1.風(fēng)險管理資料

產(chǎn)品的風(fēng)險管理報告應(yīng)符合GB/T 42062《醫(yī)療器械 風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求,審查要點包括:

1.1產(chǎn)品安全性特征判定是否準(zhǔn)確(依據(jù)YY/T 1437);

1.2危害分析是否全面(依據(jù)GB/T 42062附錄C);

1.3風(fēng)險可接收準(zhǔn)則,降低風(fēng)險的措施及采取措施后風(fēng)險的可接收程度,是否有新的風(fēng)險產(chǎn)生。

根據(jù)GB/T 42062《醫(yī)療器械 風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》,對“空氧混合器”已知或可預(yù)見的風(fēng)險進(jìn)行判定,產(chǎn)品在進(jìn)行風(fēng)險分析時至少應(yīng)包括以下的主要風(fēng)險點(詳見表1),企業(yè)還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點確定其他危害。針對產(chǎn)品的各項風(fēng)險,企業(yè)應(yīng)采取應(yīng)對措施,確保風(fēng)險降到可接受的程度。

2.常見患者傷害和不良反應(yīng)

(1)少數(shù)患者可能會出現(xiàn)鼻出血、氣流過沖、黏膜干燥、耳鳴、輕度氧中毒等不適。

(2)在兒科應(yīng)用中,因為空氧混合器使用中無法精確調(diào)節(jié)氣道壓力,可能造成患兒腹脹、氣胸等不良反應(yīng),其在麻醉領(lǐng)域中的應(yīng)用有一定的局限性。建議考慮配備氣道壓力監(jiān)測功能及報警,以保證患兒的安全。

3.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

說明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對于不適用的各項要求,應(yīng)當(dāng)說明理由。

4.產(chǎn)品技術(shù)要求

產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》的規(guī)定編制,各部分具體要求如下。

4.1產(chǎn)品型號規(guī)格及其劃分說明

產(chǎn)品可按結(jié)構(gòu)組成、技術(shù)參數(shù)、預(yù)期用途等劃分為不同型號和規(guī)格。

若有產(chǎn)品有多個型號,應(yīng)提供型號間的主要差異對比表。

4.2一般性能

產(chǎn)品性能指標(biāo)不低于YY/T 0893等國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)適用條款的要求。如有不適用條款,申請人需在申報資料中說明理由,并提供充分證據(jù)證明相關(guān)的風(fēng)險得到有效的控制。若標(biāo)準(zhǔn)更新,制造商應(yīng)引用當(dāng)下現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。制造商要求若高于標(biāo)準(zhǔn)可按制造商要求執(zhí)行。若產(chǎn)品具有其他部件或功能,應(yīng)符合相應(yīng)國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。

產(chǎn)品性能要求包括但不限于:外觀與結(jié)構(gòu)、流量調(diào)節(jié)范圍及誤差、氧濃度調(diào)節(jié)范圍及誤差、接頭、報警功能、噪音。

外觀與結(jié)構(gòu):表面應(yīng)平整光潔,色澤均勻,不得有明顯的鋒棱和劃痕,金屬件不得銹蝕和其它機械損傷,各種文字和標(biāo)志應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、牢固,調(diào)節(jié)旋鈕操作應(yīng)靈活、無阻滯,緊固件應(yīng)無松動。

氧濃度調(diào)節(jié)范圍:21%~100%(體積分?jǐn)?shù));誤差:設(shè)定值的±5%(體積分?jǐn)?shù)),誤差不應(yīng)導(dǎo)致傳輸氧濃度低于20%(體積分?jǐn)?shù))。

流量范圍:明確最小和最大輸出流量;誤差:不同流量范圍下應(yīng)規(guī)定對應(yīng)的誤差值。

軟管接頭:應(yīng)符合YY/T 1040.1接頭要求。

報警功能:應(yīng)明確報警功能(應(yīng)至少包含YY/T 0893中關(guān)于報警的要求,如有其他報警功能,也應(yīng)明確)。

工作噪聲:明確產(chǎn)品正常工作噪聲。

4.3安全要求

產(chǎn)品應(yīng)符合YY/T 0893標(biāo)準(zhǔn)的要求。

如果空氧混合器具有電動元件(如氣源故障報警器),還應(yīng)符合GB 9706.1、YY 9706.102、YY 9706.108標(biāo)準(zhǔn)的要求。

4.4軟件功能(如適用)

應(yīng)符合《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則》中第九章注冊申報資料補充說明中關(guān)于產(chǎn)品技術(shù)要求性能指標(biāo)的建議內(nèi)容。

4.5其他

(1)若產(chǎn)品組成中含鼻氧管、呼吸管路、濕化器、流量計、醫(yī)用低壓軟管組件等附件,應(yīng)制定相應(yīng)的物理和化學(xué)性能、無菌或微生物限度(如涉及)等要求??紤]已有的附件標(biāo)準(zhǔn)和注冊審查指導(dǎo)原則,如YY/T 1543、《鼻氧管注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》、YY 0461、YY 9706.274、《醫(yī)用呼吸道濕化器注冊審評指導(dǎo)原則》(制定中)、YY 0799等。

(2)產(chǎn)品至少應(yīng)具備單一氣源故障報警和壓差報警。

(3)產(chǎn)品若具有其他特定功能,應(yīng)制定相應(yīng)要求。

不同的空氧混合器產(chǎn)品其參數(shù)根據(jù)設(shè)計要求會有所區(qū)別。本指導(dǎo)原則列出此類產(chǎn)品可能涉及的重要性能參數(shù),注冊申請人可根據(jù)自身產(chǎn)品的技術(shù)特點制定性能指標(biāo)的具體要求。

5.產(chǎn)品檢驗報告

申請人應(yīng)當(dāng)按照產(chǎn)品技術(shù)要求進(jìn)行檢驗,并提交檢驗報告。應(yīng)說明檢驗用型號規(guī)格的典型性。

典型性原則應(yīng)是同一注冊單元內(nèi)能夠代表本單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品。應(yīng)考慮功能最齊全、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、風(fēng)險最高的產(chǎn)品。如果檢測一個型號不能覆蓋其他型號的全部性能功能,則可對其他型號不能覆蓋的部分進(jìn)行差異檢測。技術(shù)審評重點關(guān)注檢測內(nèi)容是否與產(chǎn)品技術(shù)要求一致。

如:空氧混合器接入醫(yī)用供氣源(低壓、高壓)不同,應(yīng)分別使用相應(yīng)的供氣源進(jìn)行配合檢測。若壓力氣源范圍為280kPa-600kPa,也應(yīng)該在滿足壓差要求的狀態(tài)下,進(jìn)行檢測。

6.產(chǎn)品的研究要求

6.1產(chǎn)品性能研究

產(chǎn)品的一般性能建議參照YY/T 0893及產(chǎn)品自身特點進(jìn)行制定。若產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特征、預(yù)期用途、使用方式等與YY/T 0893標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍不一致的,申請人應(yīng)提供不適用條款的說明,并提供相關(guān)證明資料,且能證明產(chǎn)品的相關(guān)風(fēng)險得到了有效控制。

(1)氧濃度控制、監(jiān)測研究

氧濃度調(diào)節(jié)范圍和控制誤差是設(shè)備的兩個重要指標(biāo),主要取決于氧濃度的調(diào)節(jié)。氧濃度的調(diào)節(jié)和響應(yīng)時間與調(diào)節(jié)的方式有關(guān),如可通過氣體比例分配控制模塊進(jìn)行調(diào)節(jié)。

申請人應(yīng)針對氧濃度控制、監(jiān)測能力開展研究,提交相應(yīng)的研究資料,包括驗證方法和驗證報告。

(2)流量性能研究

設(shè)備的流量范圍和控制誤差是重要指標(biāo)。申請人應(yīng)對輸出流量范圍和誤差加以說明,并給出可實施的驗證方法。

(3)報警性能研究:如果具備報警功能,提交報警性能研究資料。

(4)危險的防護研究:富氧防火研究等。

(5)材料性能研究:需根據(jù)YY/T 0882考慮氣體兼容性,并提供研究資料。

6.2生物相容性研究

評價與患者直接或間接接觸部分的生物相容性,例如氣體通路等。生物相容性評價可以根據(jù)YY/T 1778.1開展。生物學(xué)評價過程中應(yīng)當(dāng)注重運用已有信息(包括材料、文獻(xiàn)資料、體外和體內(nèi)試驗數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗、安全使用的歷史等)。

生物相容性評價研究資料應(yīng)當(dāng)包括:生物相容性評價的依據(jù)和方法,產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì)、材料應(yīng)用歷史,實施或豁免生物學(xué)試驗的理由和論證,對于現(xiàn)有數(shù)據(jù)、安全使用歷史或試驗結(jié)果的評價。

6.3清潔、消毒研究

產(chǎn)品外表面和內(nèi)部氣體通路有可能被體液或呼出氣體中的微生物污染,提供產(chǎn)品的清潔和消毒研究資料。

6.4穩(wěn)定性研究

可參考《有源醫(yī)療器械使用期限技術(shù)審查指導(dǎo)原則》要求,提交產(chǎn)品使用期限的研究資料。

應(yīng)提交產(chǎn)品的包裝及包裝完整性提供研究資料。應(yīng)參照GB/T 14710 提交產(chǎn)品環(huán)境試驗的研究資料。注冊申請人應(yīng)結(jié)合聲稱的儲運條件開展包裝和環(huán)境試驗研究,并論述研究設(shè)置的合理性。應(yīng)在申請人所聲稱的儲運條件下進(jìn)行性能測試,證明運輸和環(huán)境測試后產(chǎn)品能夠保持其完整性和功能性。

6.5軟件研究(如適用)

產(chǎn)品軟件通常是軟件組件,按《醫(yī)療器械軟件注冊審查指導(dǎo)原則》中關(guān)于軟件組件的相關(guān)要求提供相關(guān)軟件研究資料。產(chǎn)品軟件失效可能對患者產(chǎn)生不嚴(yán)重的傷害,軟件組件安全性級別歸為中等。

適用時,應(yīng)按照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊審查指導(dǎo)原則》的要求,提供網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)研究資料。

6.6其他研究(如適用)

根據(jù)產(chǎn)品的具體特性,需提供的其他研究資料。

若產(chǎn)品帶濕化功能,應(yīng)提供氣體濕化能力研究資料,參考《醫(yī)用呼吸道濕化器注冊審評指導(dǎo)原則》(制定中)。

若產(chǎn)品含有其他附件,應(yīng)提供相應(yīng)的性能研究資料。

產(chǎn)品具有新技術(shù)特性時,應(yīng)提交相關(guān)研究資料,以證明產(chǎn)品的安全性和有效性。

7.其他資料

空氧混合器屬于列入《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》中的產(chǎn)品,申請人應(yīng)按照《列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能要求、預(yù)期用途等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。申報產(chǎn)品與《目錄》中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊醫(yī)療器械應(yīng)具有相同或類似的適用產(chǎn)品。若經(jīng)對比,存在差異的,還應(yīng)提交差異部分對安全有效性影響的分析研究資料。

(四)臨床評價資料

該產(chǎn)品列入《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》,申請人無需提交臨床評價資料。若無法證明申報產(chǎn)品與《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》所述的產(chǎn)品具有基本等同性,應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》提交臨床評價資料。

(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽要求

產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號)和GB 9706.1、YY 9706.102、YY/T 0893以及其他適用標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于說明書和標(biāo)簽的相關(guān)要求。

同時關(guān)注以下內(nèi)容:

1.應(yīng)明確該設(shè)備在經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下使用。

2.應(yīng)明確設(shè)備的使用環(huán)境并應(yīng)告知不在規(guī)定的環(huán)境條件下使用可能導(dǎo)致的風(fēng)險。例如,環(huán)境溫度要求、電源要求等;適用的海拔高度、是否適合在富氧環(huán)境使用等。

3.若不可在具有易燃?xì)怏w、富氧環(huán)境中使用,應(yīng)警告設(shè)備距離易燃?xì)怏w或氧源至少1m。

4.應(yīng)明確設(shè)備不可在沒有氣源的情況下使用。

5.配合其他設(shè)備使用時,明確產(chǎn)品的適應(yīng)癥、禁忌癥和使用限制。

6.氣源要求:醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)、氣瓶等,氣源壓力、氣源流量。

7.在產(chǎn)品上清晰標(biāo)記警告:不要阻塞報警口。

8.YY/T 0893的20的適用內(nèi)容。

9.若含有過濾裝置,應(yīng)明確維護要求及更換周期。

10.應(yīng)明確輸出氣體的壓力和流量特性。

11.應(yīng)明確給出設(shè)備以及附件的清潔或消毒方法(包括首次使用和重復(fù)使用時)及必要的處理、清洗周期、更換周期、更換說明、最大可重復(fù)清洗/消毒的次數(shù)以及不能再使用的判定標(biāo)準(zhǔn)。

12.應(yīng)明確軟件(如適用)的功能、使用限制、輸入輸出數(shù)據(jù)類型、必備軟硬件、最大并發(fā)數(shù)、接口、訪問控制、運行環(huán)境(若適用)、性能效率(若適用)等信息,明確軟件發(fā)布版本。

13.氣路原理圖。

(六)質(zhì)量管理體系文件

1.產(chǎn)品生產(chǎn)制造相關(guān)要求

應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過程,工藝過程可采用流程圖的形式,且應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品實際生產(chǎn)過程細(xì)化產(chǎn)品生產(chǎn)工藝介紹,應(yīng)能體現(xiàn)出外協(xié)加工部分(如有)、半成品加工過程。工藝流程圖中應(yīng)明示關(guān)鍵工序、特殊過程(如有)、過程控制點、各工序?qū)Νh(huán)境的要求、使用的相關(guān)設(shè)備以及對設(shè)備精度的要求等,并說明其每道工序的操作說明及接收和放行標(biāo)準(zhǔn),同時對過程控制要點進(jìn)行詳細(xì)說明。

2.生產(chǎn)場地

應(yīng)詳細(xì)說明產(chǎn)品研制場地、生產(chǎn)場地地址、生產(chǎn)工藝布局、生產(chǎn)環(huán)境要求及周邊情況。有多個研制、生產(chǎn)場地,應(yīng)當(dāng)概述每個研制、生產(chǎn)場地的實際情況。

三、參考文獻(xiàn)

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[4]   國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械分類規(guī)則:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第15號[Z].

[5]   國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號[Z].

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[11]   國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則的通告2022年第8號[Z].

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[14]   GB/T 4999,呼吸麻醉設(shè)備術(shù)語[S].

[15]   YY/T 0893,醫(yī)用氣體混合器 獨立氣體混合器[S].

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